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為進(jìn)一步提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量，提升病案首頁填寫質(zhì)量，保障首頁數(shù)據(jù)在相關(guān)統(tǒng)計中的精準(zhǔn)應(yīng)用，自2025年1月份，病案管理科深入臨床科室，對臨床醫(yī)生開展病案首頁規(guī)范化填寫培訓(xùn)。
此次培訓(xùn)重點對國家病案質(zhì)控中心要求的關(guān)鍵診療行為規(guī)范書寫、首頁主要診斷、其他診斷、手術(shù)操作等進(jìn)行宣教培訓(xùn)，對在以往質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題進(jìn)行集中反饋，并就臨床科室實際工作中遇到的問題，與臨床醫(yī)生展開現(xiàn)場討論和解答，臨床醫(yī)生表示在今后的工作中將更加重視首頁填報質(zhì)量和病歷內(nèi)涵質(zhì)量，將醫(yī)療質(zhì)量結(jié)合到病歷質(zhì)量中去，并對這種入科培訓(xùn)的形式和內(nèi)容感到滿意。此次培訓(xùn)將持續(xù)進(jìn)行，對全院臨床科室進(jìn)行全覆蓋，培訓(xùn)內(nèi)容也將跟貼近具體科室的實際工作常見問題，以達(dá)到提升病案首頁質(zhì)量及病歷內(nèi)涵質(zhì)量的目標(biāo)。（病案管理科 奚健/文、攝 杭華/審）
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