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達芬奇手術(shù)機器人，究竟“?！痹谀?？
2022年12月16日，在皖醫(yī)二附院舉行的皖南首臺第四代達芬奇機器人手術(shù)演示及學(xué)術(shù)交流會上，上海長征醫(yī)院泌尿外科主任、機器人手術(shù)中心主任任善成教授對第四代達芬奇手術(shù)機器人的優(yōu)勢進行了介紹：
第四代達芬奇手術(shù)機器人是目前世界上最先進的外科手術(shù)系統(tǒng)，機械臂更加纖細(xì)、活動范圍更大，配合直覺式操控技術(shù)，顫抖可以自動濾除，醫(yī)生操作更穩(wěn)定、更自然，可以在360度的空間下靈活穿行，以不同角度在手術(shù)靶點操作，尤其是狹窄解剖區(qū)域，有利于開展高難度、高風(fēng)險的腫瘤手術(shù)，這些技術(shù)上的優(yōu)勢對于患者的受益，就是切口變小、康復(fù)時間縮短、住院天數(shù)減少，治療更精準(zhǔn)、術(shù)后恢復(fù)更快。
記者了解到，第四代達芬奇手術(shù)機器人在皖醫(yī)二附院正式“上崗”后，在泌尿外科、普外科、婦科手術(shù)中“大展身手”，為外科手術(shù)患者帶來福音。
省內(nèi)領(lǐng)先 婦科機器人單孔腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)造福女性患者
從最初的“開膛剖腹”傳統(tǒng)手術(shù)，到腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)再到智能機器人手術(shù)，科技正在改變生活，給患者不斷帶來福音。據(jù)皖醫(yī)二附院婦產(chǎn)科張莉亞主任介紹，婦科腹腔鏡在我國從起步、發(fā)展、成熟、外延等經(jīng)歷了四次飛躍，包括：婦科腹腔鏡檢查、婦科腹腔鏡手術(shù)、經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)再到單孔聯(lián)合機器人輔助腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
自達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)在婦科領(lǐng)域應(yīng)用以來，由于其高清3D手術(shù)視野、機械手腕更加靈活、震顫濾除、術(shù)者操作更舒適等優(yōu)點，機器人單孔腹腔鏡手術(shù)在婦科領(lǐng)域得到迅速的發(fā)展，并取得了良好的效果。皖醫(yī)二附院張莉亞主任帶領(lǐng)的婦科團隊在安徽省首次將單孔腹腔鏡微創(chuàng)和達芬奇機器人聯(lián)合在一起，自2022年12月16日開展首臺單孔腹腔鏡下達芬奇機器人輔助手術(shù)以來，已成功開展經(jīng)臍單孔腹腔鏡達芬奇機器人輔助下12例全子宮切除術(shù)、2例盆底重建術(shù)、1例卵巢囊腫剝除術(shù)和2例婦科惡性腫瘤的全面分期手術(shù)。目前皖醫(yī)二附院婦科開展的單孔機器人輔助的婦科常規(guī)手術(shù)、盆底重建手術(shù)及早期惡性腫瘤手術(shù)類型及數(shù)量在省內(nèi)靠前，在全國同等級綜合醫(yī)院中也位居較高水平。
單孔腹腔鏡聯(lián)合機器人輔助微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)中出血少、術(shù)后恢復(fù)快，其微創(chuàng)手術(shù)切口藏匿于臍部，只有長約2—3cm的隱型小切口，所以在充分安全保障的前提下特別符合愛美的女性們的需求?；颊邉⑴烤歪t(yī)后檢查出早期輸卵管癌，張莉亞主任為其實施了機器人單孔腹腔鏡手術(shù)，在高清3D手術(shù)視野下，血管神經(jīng)與周圍組織界限更加清晰明確，劉女士全面“清掃”的手術(shù)比較于常規(guī)腔鏡手術(shù)就更加的輕松及精準(zhǔn)，因為機器人手術(shù)過程中的醫(yī)生是坐在手術(shù)操作臺前自如操作的，配合上自由切換的3D手術(shù)視野，讓手術(shù)也成為了一項“藝術(shù)”，術(shù)中可以做到解剖清晰，止血精確，尤其是克服了傳統(tǒng)單孔腹腔鏡手術(shù)中縫合困難的弊端，縮短了手術(shù)時間，術(shù)后恢復(fù)很快，劉女士感嘆：“科技改變命運！”
張莉亞主任表示，單孔腹腔鏡聯(lián)合機器人輔助微創(chuàng)手術(shù)特別適合復(fù)雜疑難腫瘤疾病，可謂是抗擊病魔的“高能武器”。該手術(shù)在婦科疾病中的應(yīng)用包括：良性全子宮切除術(shù)、子宮腺肌瘤切除術(shù)、盆底重建手術(shù)、婦科早期惡性腫瘤手術(shù)等。
手術(shù)機器人優(yōu)勢明顯 泌尿外科已成功開展20余例手術(shù)
2022年12月19日，皖醫(yī)二附院泌尿外科手術(shù)團隊在主任醫(yī)師張書賢、王允武帶領(lǐng)下，成功獨立開展蕪湖市首例機器人輔助下腹腔鏡腎腫瘤部分切除術(shù)，手術(shù)時長約80分鐘，術(shù)中阻斷腎動脈15分鐘，全程操作僅4個8mm左右手術(shù)切口。
不久前，80歲的晉奶奶因右下腹疼痛10天入院，CT顯示其右腎下巨大錯構(gòu)瘤伴破裂出血。醫(yī)生通過在機器人下行腹腔鏡右腎部分切除手術(shù)，完整切除腎臟巨大錯構(gòu)瘤。術(shù)中視野清晰，完好保留了腎臟正常部分，無明顯出血及副損傷，愈合良好，腎功能較術(shù)前無下降，這例手術(shù)展現(xiàn)出了機器人輔助系統(tǒng)操作靈活精確、創(chuàng)傷更小、出血更少、愈合更好的優(yōu)勢。
據(jù)泌尿外科王榮主任介紹，泌尿外科重要臟器如腎臟、膀胱、前列腺解剖位置均較深且復(fù)雜，手術(shù)難度大，常規(guī)腹腔鏡手術(shù)操作存在視野不理想、操作空間有限的弊端。第四代達芬奇手術(shù)機器人較傳統(tǒng)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)具有操作更穩(wěn)定、視野更清晰、操作空間更大等優(yōu)勢，有利于醫(yī)生開展更高難度、更高風(fēng)險的腫瘤手術(shù)，截至目前，泌尿外科已常規(guī)開展機器人輔助下腎部分切除術(shù)、腎癌根治術(shù)、前列腺癌根治術(shù)、全膀胱切除術(shù)等復(fù)雜的泌尿系統(tǒng)手術(shù)，基本上達到泌尿系統(tǒng)腔鏡類手術(shù)全覆蓋，成功開展20余例手術(shù)，標(biāo)志著泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)治療水平跨上新臺階，邁入智能化、精準(zhǔn)化時代。
智慧醫(yī)療跨時代 胃腸外科微創(chuàng)手術(shù)邁入人工智能新時代
2023年2月25日，在皖醫(yī)二附院手術(shù)室，胃腸外科成功完成了皖南地區(qū)首例達芬奇手術(shù)機器人輔助腹腔鏡下乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)，標(biāo)志著醫(yī)院胃腸外科微創(chuàng)手術(shù)邁入了人工智能新時代。
接受手術(shù)的是一名老年女性患者，體型肥胖（BMI 29.3），普通腹腔鏡手術(shù)將面臨操作空間狹小，層次暴露不清等困難。本次手術(shù)機器人輔助手術(shù)由副院長史良會主刀，伍先久及黃勇主任協(xié)助完成，術(shù)中在機器人的輔助下精準(zhǔn)分離并結(jié)扎血管，完整切除腫瘤，靈活而精細(xì)的操作既保證了根治效果，又減少了術(shù)中出血量。整臺手術(shù)全程耗時不到3小時，基本無出血。
史良會副院長介紹，達芬奇機器人輔助下的外科手術(shù)，使醫(yī)生的“手”更加靈活、穩(wěn)定及精準(zhǔn)，可以降低手術(shù)的并發(fā)癥，讓高難度手術(shù)簡單化地實現(xiàn)微創(chuàng)治療，讓患者真正體會到科技發(fā)展帶來的智慧醫(yī)療。
目前胃腸外科已常規(guī)開展達芬奇機器人輔助胃腸道腫瘤手術(shù)，幾乎覆蓋所有胃腸道手術(shù)。對于醫(yī)生而言，機器人手術(shù)達到了“視野無盲區(qū)，操作無死角”的效果，減少了因長時間操作導(dǎo)致的精神與體力的消耗，使主刀醫(yī)生可以更加集中精力于手術(shù)本身；對于患者而言，機器人手術(shù)減少了患者出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險，尤其是惡性腫瘤患者，更加精準(zhǔn)的手術(shù)，可以達到根治目的，有利于延長患者的遠(yuǎn)期生存。達芬奇機器人的使用標(biāo)志著胃腸外科再次實現(xiàn)跨越性發(fā)展，邁入機器人微創(chuàng)新時代，并進一步向智能化、精準(zhǔn)化以及個體化診療模式發(fā)展。
皖醫(yī)二附院引入第四代達芬奇手術(shù)機器人，讓蕪湖及周邊地區(qū)老百姓在家門口就能享受最前沿的高端醫(yī)療服務(wù)，為疾病手術(shù)治療提供了更優(yōu)選擇。目前，皖醫(yī)二附院享受達芬奇手術(shù)機器人手術(shù)費減免患者持續(xù)招募中，年齡≥18歲，性別不限，適合婦科、泌尿外科、普外科具有手術(shù)指征的患者。（大江晚報 記者 顧婭 實習(xí)生 沈麗君）
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